血液検査の項目 RDW ってなんですか?ネットで調べても、ちょっと難しくてよく分かりません・・・ たとえば、どこに異常がある可能性が・・・とか 分かりやすく教えていただきたいです。 よろしくお願いします

会社の健康診断だったんですが、夕方の5:00~で、食事制限など、何もしなくていいと言われたため、昼に焼き肉弁当をガッツリと、煙草もいっぱい吸ってから採血しました。中性脂肪LDLコレステロール・RDWが高いという結果でした。(BMIは19です)
これって正確な数値なんでしょうか?再検査した方がいいでしょうか?

 

RDWは赤血球分布幅といって、赤血球の大きさのばらつきを示すものです。
個々の赤血球の大きさ(容積)は、概ね80~100flですが、必ずしも均一ではなく、大き目のものもあれば、小さめのものもあります。その大きさのばらつきを表すのがRDWであり、通常は<15%ですが、多少超えていても問題はありません。RDWが大きいことに意義があるのは、貧血のある場合です。
貧血の中で最も多い鉄欠乏性貧血では、個々の赤血球のサイズ小さくなります。一方ビタミンB12や葉酸が欠乏した場合は個々の赤血球は大きくなります。単に鉄欠乏だけやビタミンB12欠乏だけでは、大きさのばらつきはないため、RDWは正常ですが、鉄欠乏とビタミンB12欠乏が合併すると、小さなサイズのものと大きなサイズのものとが混在するようになるので、大きさのばらつき具合を示すRDWは大きくなります。
また鉄欠乏性貧血の患者に鉄剤を投与すると、鉄剤投与後に新しく作られた赤血球は正常の大きさをしているため、古い小さなサイズのものと混在する時期には、RDWは大きくなります。
このように貧血があってRDWが大きいときは、いろいろな可能性が考えられますが、貧血がなくてRDWだけ大きいときは、臨床的には問題ありません。